不久前，一位因严重外伤导致颅骨缺损的患者接受了自体颅骨回植手术。医生将患者先前取下的颅骨瓣经妥善处理后再植回原位，手术顺利，术后外形与功能恢复理想。这种“原骨再利用”的方式，正让越来越多颅骨缺损者免于植入人工材料的担忧。

颅骨是保护大脑的坚硬“骨盔”，一旦因车祸、坠落、开放性损伤等严重撞击而碎裂或缺失，不仅外观凹陷，大脑也失去安全的屏障。临床上，若粉碎骨块污染严重或脑压过高，医生会先行清除损毁骨片、解除颅内危险，有时需暂时移除部分骨瓣。这便会在头上留下或大或小的缺损区域，医学上称为“颅骨缺损”。

许多人对颅骨缺损的认知，往往停留在“外表不好看”或“缺少一块骨头”。但实际上，颅骨缺损带来的影响远不止于此。缺损区域的大气压力会直接作用于脑组织，脑组织缺乏骨性支撑后可能发生移位、局部膨隆或塌陷，脑血流和脑脊液循环也会受到干扰。患者可能出现头痛、头晕、怕震动、情绪不稳、注意力差，甚至诱发继发性癫痫。因此，在病情稳定后，尽早施行颅骨修复术是非常必要的。

说到修复材料，常见的有钛网、聚醚醚酮（PEEK）等人工合成材料，它们各有优点，但都属“外来物”，少数人可能出现排异、感染，或需要一定时间来适应异物感。而自体颅骨回植，用的是患者自己当初被移除的那块骨头，可谓天然“原装零件”。其优势在于——组织相容性极佳，不存在免疫排斥，抗感染能力更强，同时颅骨弧度、厚度完全匹配，术后外形几乎恢复原貌，触感也更真实，还能节省订制人工材料的费用。当然，自体骨回植需要严格的消毒、保存和处理条件，骨骼储存得当、无感染、无污染是成功的前提。

手术过程并不神秘：先对取下的骨瓣进行彻底清洗、去除失活组织，并在低温或冻存条件下保存；待到患者全身状态适合手术时，再把骨瓣原位覆盖固定。新的骨细胞会缓慢长入骨瓣微细孔隙，逐步与周边愈合，而骨瓣本身也逐渐被“唤醒”成为活骨。

需要明确的是，并非所有外伤性颅骨缺损都适合自体颅骨回植。若原骨瓣已严重粉碎、污染坏死，或伴有颅内感染病灶，医生可能建议采用人工材料。具体采纳哪种方案，须由神经外科团队根据损伤情况、感染风险和个人体质综合判断。

来源：39健康网

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