近期，我院神经外科成功对一名老年患者开展超低温保存下的自体颅骨修补术，术后患者头部外观恢复正常，无排异症状。自2021年以来，神经外科与相关部门合作，运用超低温技术保存自体颅骨，已行自体颅骨修补数十例，均取得良好成效。目前，该技术已在我院常规开展。

该患者于2022年底到我院就诊，一期诊断脑梗死伴术区水肿，在我院神经外科开展开颅去骨瓣减压术，成功挽救生命，并康复出院。3个月之后，为进一步恢复患者颅腔密闭性，排除脑积水、癫痫等并发症的可能，神经外科为患者开展了超低温保存下的自体颅骨修补手术，术后患者顺利康复，近期随访，已可自行拄拐行走。

据悉，去骨瓣减压术可极大提高重型脑伤患者的救治率，但颅骨缺失容易导致较多术后并发症，如：颅骨保护屏障的缺失、外观凹陷/膨出、大气压所致的脑功能障碍、脑积水等，而颅骨修补是外伤去骨瓣后的重要神经修复手段。目前常见的修补材料有塑形金属钛网以及高分子聚醚醚酮，但金属钛网存在有可能诱发癫痫、温度传导性强、金属相容性差等缺点。高分子聚醚醚酮虽能极大改善了组织相容性，但由于价格高昂，临床应用受到限制，其长期效果也缺乏临床的检验。

相比较而言，自体颅骨具有诸多优点，如：颅骨成形完美，不需要塑形；排异反应极低，并发症少；无需支付人工材料的高昂费用；隔温、防寒、抗压、抗击；患者心理容易接受等。但取下颅骨的保存一直是开展自体颅骨修补术的难点，此前将其种植于腹腔，但是由此带来额外的两次手术操作（开腹和取骨）限制了该技术的发展。

我院神经外科自2021年与相关学科开展合作，运用超低温技术保存自体颅骨，经后期超声波清洗、三层包装、灭菌后用于手术操作。目前已行自体颅骨修补数十例，均未出现明显的术后异常，这标志着我院神经外科对该项技术的成熟掌握。

文章来源：贵州医科大学附属医院

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