“滴—滴—滴—”伴随着手术室里阵阵平稳的心电监护仪声音,大理大学第一附属医院神经外科手术团队与麻醉团队为61岁林奶奶顺利施行医院首例“自体骨颅骨修补术”,用林奶奶自己的颅骨为她修补了因施行脑出血手术造成的缺损。
61岁林奶奶在3个月前的一天突发意识障碍,被家人送至大理大学第一附属医院,检查结果提示林奶奶的左侧基底节区脑出血。由于林奶奶发病突然,需要立即施行手术,为其控制出血和降低脑内压力,否则林奶奶将会有生命危险。神经外科手术团队在查看了林奶奶的检查结果,结合林奶奶的生命体征后,决定先为其急诊施行“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”。但是在施行这种手术后,会遗留一个问题——林奶奶的颅骨缺损。因此林奶奶后期需要施行颅骨修补手术进行修补。
颅骨缺损修复手术修补材料的选择对于手术团队和患者而言是非常考究的。临床治疗中,目前最常用的修补材料有计算机塑形钛网、个性化聚醚醚酮骨板和自体颅骨三种。相较而言,聚醚醚酮骨板具有更服帖、更牢固、塑形更好、隔热性好等优势,但费用较高,常需数十万元。虽然计算机塑形钛网费用相对低得多,但是钛网金属异物导致的过敏以及排异反应时有发生。从理论上而言,自体颅骨是最佳修补材料,费用相对个性化聚醚醚酮骨板大大降低,同时避免了异物排异,后期复查CT也不会出现遮挡效应。只要保存得当,能较好地保留骨的活性,修复手术后骨瓣可成活并与周围骨质融合,组织相容性好,患者心理接受能力更强,就医体验更佳。
文章来源:大理大学第一附属医院
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