案例1 阅读原文

遵义市脑外科成功为患者

完成自体颅骨修补术！

    2022年末，一名男性患者，酒后摔伤致颅内血肿、脑疝来到遵义市中医院。为抢救生命，遵义市中医院急诊科、脑外科主任严雄为患者取出颅骨瓣，手术抢救成功！术后家属立即联系了相关部门，保存好了颅骨。三个月后，患者复诊，要求修补颅骨，经过完善术前检查、全科讨论，做好充分手术准备后。

    2023年2月18日，严雄和脑外科主治医师郑路成功为患者完成自体颅骨修补术。

CT平扫可以看到颅骨缺损得到修补

三维重建，可以把更直观的看到颅骨瓣在原有位置

上（左）和术前（右)比较，维持了颅腔正常形态。

知识链接

    脑外伤或脑卒中患者，往往因为血肿占位或脑水肿，导致颅内压恶性增高，需要行去骨瓣减压术，以挽救生命。当导致颅内压增高的因素去除以后，就需要考虑修复颅骨的缺损了。颅骨修补术本身难度不高，重点在于修补材料的选择。

以往，修补的材料多选用钛网，但毕竟是异物，存在排异可能，甚至并发皮肤破溃、坏死，继发感染，严重时危及生命。而且，作为一种金属，导热性好，常常给患者带来严重的不适。

    另一种修补材料则是PEEK（聚醚醚酮），对比钛网，它更贴近颅骨性质，解决了导热性的问题，病人自觉舒适度好，但仍然是异物，不能解决排异反应，而且价格昂贵，十万左右的价格，也令许多病人望而却步。

    最好的修补材料，当然是人体自身的颅骨，但由于两次手术时间间隔较长，难以保存，所以很难推广。以往曾经有在开颅后将颅骨瓣放置到患者腹腔的方法，但由于增加了手术操作，手术风险增大，也导致这一技术被限制，近二十年，几乎没有神经外科医生做这种手术了。近几年，随着科学技术的进步、医疗服务的发展，一种新的技术逐渐开始推广。就是在进行去骨瓣减压术时，将取出的颅骨瓣交给提供保存服务的相关部门保存好，等到进行颅骨修补术时再拿来使用，从而完美地解决了这一问题。

    严雄介绍，自体颅骨修补术，与其它颅骨修补术相比，优点在于自身材料，无论在生物相容性还是主观感受上，都优于异物材料，值得推广。这项技术在近两三年才逐步推广，在遵义市的开展也不足两年，这次手术本身技术难度不大，但它标志着我院脑外科专业紧跟上了历史发展。

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大理大学第一附属医院神经外科手术团队

     首次用老人自己的颅骨补“空缺”

     “滴—滴—滴—”伴随着手术室里阵阵平稳的心电监护仪声音，大理大学第一附属医院神经外科手术团队与麻醉团队为61岁林奶奶顺利施行医院首例“自体骨颅骨修补术”，用林奶奶自己的颅骨为她修补了因施行脑出血手术造成的缺损。

    61岁林奶奶在3个月前的一天突发意识障碍，被家人送至大理大学第一附属医院，检查结果提示林奶奶的左侧基底节区脑出血。由于林奶奶发病突然，需要立即施行手术，为其控制出血和降低脑内压力，否则林奶奶将会有生命危险。神经外科手术团队在查看了林奶奶的检查结果，结合林奶奶的生命体征后，决定先为其急诊施行“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”。但是在施行这种手术后，会遗留一个问题——林奶奶的颅骨缺损。因此林奶奶后期需要施行颅骨修补手术进行修补。

    颅骨缺损修复手术修补材料的选择对于手术团队和患者而言是非常考究的。临床治疗中，目前最常用的修补材料有计算机塑形钛网、个性化聚醚醚酮骨板和自体颅骨三种。相较而言，聚醚醚酮骨板具有更服帖、更牢固、塑形更好、隔热性好等优势，但费用较高，常需数十万元。虽然计算机塑形钛网费用相对低得多，但是钛网金属异物导致的过敏以及排异反应时有发生。从理论上而言，自体颅骨是最佳修补材料，费用相对个性化聚醚醚酮骨板大大降低，同时避免了异物排异，后期复查CT也不会出现遮挡效应。只要保存得当，能较好地保留骨的活性，修复手术后骨瓣可成活并与周围骨质融合，组织相容性好，患者心理接受能力更强，就医体验更佳。

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怒江州人民医院开展怒江州

首例超低温保存下自体颅骨修补手术

    近日，怒江州人民医院神经心胸外科成功为一例重型颅脑外伤术后颅骨缺损患者实施自体颅骨修补手术，这是怒江州区域内开展的首例自体颅骨修补术，此例手术的成功开展，标志着怒江州人民医院神经心胸外科在颅骨修补方面的技术实力进一步提升。

    2022年10月，我院神经心胸外科接诊了一例31岁的男性患者，因重型颅脑外伤命悬一线，怒江州人民医院神经心胸外科团队在急诊全麻下为其行“右侧额部颞顶部急性硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压”术，因术中高颅压状态，遂采取了去除右侧额颞顶部标准骨瓣减压，术后经过精心治疗、护理和康复，患者顺利出院。

    此前，因开颅术后右侧头颅颅骨缺损，为进一步恢复颅腔密闭性，患者于近日再次来到怒江州人民医院神经心胸外科行自体颅骨修补术，经过充分的术前讨论与准备，神经外科团队成功为其进行了自体颅骨修补术，术后患者头部外观恢复正常，无寒战、发热、伤口感染等排异症状。

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超低温保存下的自体颅骨修补术

已在贵医附院常规开展

    近期，我院神经外科成功对一名老年患者开展超低温保存下的自体颅骨修补术，术后患者头部外观恢复正常，无排异症状。自2021年以来，神经外科与相关部门合作，运用超低温技术保存自体颅骨，已行自体颅骨修补数十例，均取得良好成效。目前，该技术已在我院常规开展。

    该患者于2022年底到我院就诊，一期诊断脑梗死伴术区水肿，在我院神经外科开展开颅去骨瓣减压术，成功挽救生命，并康复出院。3个月之后，为进一步恢复患者颅腔密闭性，排除脑积水、癫痫等并发症的可能，神经外科为患者开展了超低温保存下的自体颅骨修补手术，术后患者顺利康复，近期随访，已可自行拄拐行走。

    据悉，去骨瓣减压术可极大提高重型脑伤患者的救治率，但颅骨缺失容易导致较多术后并发症，如：颅骨保护屏障的缺失、外观凹陷/膨出、大气压所致的脑功能障碍、脑积水等，而颅骨修补是外伤去骨瓣后的重要神经修复手段。目前常见的修补材料有塑形金属钛网以及高分子聚醚醚酮，但金属钛网存在有可能诱发癫痫、温度传导性强、金属相容性差等缺点。高分子聚醚醚酮虽能极大改善了组织相容性，但由于价格高昂，临床应用受到限制，其长期效果也缺乏临床的检验。

    相比较而言，自体颅骨具有诸多优点，如：颅骨成形完美，不需要塑形；排异反应极低，并发症少；无需支付人工材料的高昂费用；隔温、防寒、抗压、抗击；患者心理容易接受等。但取下颅骨的保存一直是开展自体颅骨修补术的难点，此前将其种植于腹腔，但是由此带来额外的两次手术操作（开腹和取骨）限制了该技术的发展。

    我院神经外科自2021年与相关学科开展合作，运用超低温技术保存自体颅骨，经后期超声波清洗、三层包装、灭菌后用于手术操作。目前已行自体颅骨修补数十例，均未出现明显的术后异常，这标志着我院神经外科对该项技术的成熟掌握。

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【病例分享】百例自体颅骨

冻存修补手术经验分享

    由四川省科学城医院神经外科 杨伟主治医师带来的： 百例自体颅骨冻存修补手术经验分享，欢迎阅读。

病例介绍：

1.37岁男性患者，既往体健。

2.主诉：车祸伤后意识障碍2小时。

3.专科检查：T：36.6℃、P：96次/分、R：21次/分、BP：147/84mmHg、GCS6（E1V1M4）分，昏迷状态，查体不合作，头颅五官未见畸形，右侧瞳孔直径约3.0mm，对光反射灵敏，左侧瞳孔直径约4.5mm，对光反射消失；颈阻（+），四肢刺痛屈曲，生理反射存在，病理征阴性。

4.头颅CT（2022-10-22）：

入院诊断：

1.创伤性蛛网膜下腔出血

2.左侧额颞顶部硬膜下血肿

3.大脑镰下疝

4.右侧颞极蛛网膜囊肿

诊治经过：急诊全麻下行左侧额颞顶部去骨瓣减压术+硬膜下血肿清除术。

术后CT（2022-10-23）：

自体颅骨修补术前，去骨瓣术后3月CT（2023-02-09）：

自体颅骨修补术术中图片（2023-02-10）：

自体颅骨修补术术后CT（2023-02-10）：

总 结

01.颅骨缺损修补目的

1.保持生理性颅内压稳定，减轻头痛，头晕头昏，脑脊液循环异常（硬膜下积液，轻度脑积水），恢复脑组织移位，大脑半球血流量减少等颅骨缺损综合征；

2.恢复正常解剖结构，保护脑组织，避免二次损伤；

3.外形修复整形，避免社交心理障碍。

02.颅骨修补适应症及禁忌症

适应症：

1.颅骨缺损直径大于3厘米，直径小于3厘米而病人强烈要求修补；

2.临床表现有颅骨缺损综合征；

3.严重精神负担，影响生活和工作；

4.影响外观容貌。

禁忌症：

1.颅内病变导致颅内压增高或需要再次开颅手术；

2.颅骨缺损直径小于3厘米且没有任何症状；

3.手术切口及头皮感染或感染恢复早期；

4.缺损处头皮菲薄且有大片瘢痕者。

03.自体颅骨修补的优点

颅骨修补用的材料较多，过去有骨水泥、有机玻璃等，目前已基本淘汰，现阶段主要有自体颅骨、钛网板、聚醚醚酮（PEEK），各有优劣势。在此总结自体颅骨优点：自体颅骨符合生理要求，免去了排斥反应；不需另取材料塑型；避免了放射伪影；保持原有解剖形态，几乎无头皮反应性水肿和皮下积液；修补后一段时间可达到骨性愈合的标准；外观更接近解剖学特点。

04.自体颅骨修补术中要点

1.年轻患者及骨窗凹陷不理想患者，在开颅前可先安置腰大池，暂关闭，待皮肌瓣分离好后，欲还纳骨瓣时，再开放腰大池释放脑脊液，避免术中穿刺脑室造成继发性出血；

2.硬脑膜生长欠佳及分离时破裂缺损处予以颞肌筋膜争取严密修复，避免脑脊液漏，硬脑膜预留悬吊丝线；

3.自体颅骨骨瓣采取深低温液氮冻存，术中予以过氧化氢、聚维酮碘溶液依次浸泡30分钟，再予以生理盐水冲洗；

4.骨瓣每间隔2cm左右，予以2mm微型钻打孔，用于悬吊硬膜及利于后期肉芽生长，骨瓣边缘予以磨钻将内板及板障磨出斜面，勿伤及外板皮质，利于骨瓣嵌入，避免硬脑膜剥离而出血；

5.连接材料尽量覆盖原骨孔，降低骨缺损；悬吊硬脑膜，避免硬膜外血肿；颞肌予以固定于骨瓣或连接材料上，避免颞肌萎缩，影响美观；

6.头皮下安置负压引流管，避免皮下积液发生；拔管后予以弹力绷带包扎。

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黑龙江省医院成功运用

患者自体颅骨完成修补缺损

    近日，一名颅骨缺损患者在黑龙江省医院接受了手术修补治疗，不同于以往的人工材料，此次该院神经外一科孙国章主任医师选择了自体颅骨瓣再植成形术，通过运用患者的自体颅骨进行修补，成功恢复了患者颅骨的完整性。术后患者恢复迅速 ，也没有术后感染、皮下积液等并发症发生，无任何排斥反应，现已顺利康复出院回家。

    据省医院神经外一科马博文医生介绍，马先生今年54岁，哈尔滨市人，4月份曾因颅脑外伤在该科行开颅手术治疗，当时因颅压较高导致术中开颅时切下的骨瓣无法放回，只能等待二次修补手术，此次马先生时隔三个多月再次来到黑龙江省医院，就是为了自体颅骨修补。

    孙国章主任医师热情的接待了马先生，并为其完善了术前检查，发现马先生已经符合自体颅骨瓣再植成形术要求条件。准备完毕后，手术顺利开始，孙国章主任医师术中沿原切口剥离皮瓣，暴露骨窗，随后根据骨瓣大小进行电钻打孔，并将浸泡好的骨瓣与硬脑膜进行多点悬吊，减少腔隙，最终还纳至原骨窗，稳定成骨环境。

    孙国章主任医师对此表示，颅脑损伤后有时由于脑水肿颅内压增高需去骨瓣减压，常造成颅骨缺损，丧失正常颅骨的屏障作用，并影响外观，且颅骨缺损能引起多种症状，常需行颅骨成形术。而颅骨修补的材料可分为自体骨与人工材料，与各种颅骨修补材料相比，自体颅骨瓣保存后再植成形效果最为理想。

    孙国章主任医师同时说道，自体颅骨修补术具有良好的组织相容性，修补后的颅腔更符合患者生理解剖特点。自体颅骨瓣再植成形较人造材料修复成形有以下的优点：(1)自体颅骨修补术符合患者自身生理特点，不易发生排斥反应，术后恢复较快，减少术后感染、皮下积液等并发症的发生。(2)自体颅骨修补术一般不用修剪、塑形，明显减少手术的繁琐步骤，降低患者心理负担，患者容易接受。(3)颅骨成形完美，由于自体颅骨修补系患者自身骨瓣复位，可达到非常满意的颅骨重建，修复后与头颅原形无差别。(4)固定简单，手术简洁，缩短了手术时间。(5)无毒性，不传热，质地轻，并有足够的机械强度。(6)自体颅骨还有很多其他人料无法比拟的优点，如抗张力、隔温、防寒、抗压、抗击等。

    案例7 阅读原文

渝北区中医院神经外科

颅骨修补手术再上新台阶

  近日，我院神经外科在科室副主任梁开心的带领下，由副主任医师周红军主刀，成功开展自体颅骨修补手术，已取得良好成效。目前，该技术已在我院常规开展。利用患者自身骨瓣修补、覆盖颅骨缺损区域，使得缺损区域恢复完整；术后患者头部外观恢复正常，无排异症状，更对颅骨缺损患者的脑功能远期恢复具有重要意义。

案例回顾

  今年7月初，一名53岁患者因高处坠落伤伴意识障碍1小时入院。入院时患者有脑疝表现，一侧瞳孔散大。我院神经外科为其进行了颅内血肿清除+去骨瓣减压手术。经与患者家属沟通，将取下之颅骨行超低温保存处理。患者术后恢复佳，住院1月后出院。于9月下旬在神经外科医生团队做好充分术前告知、术前准备后进行了自体颅骨修补，手术顺利。经随访，患者认知及肢体功能完全正常，生活自理，患者及家属对治疗非常满意。

科普小课堂

1【为什么要做颅骨缺损修补】

1.保护脑组织，恢复颅腔原有形态，有利于恢复正常颅内压及脑生理功能；

2.防止脑组织移位影响脑脊液循环，诱发对侧硬膜下积液；

3.恢复颅骨外形，可缓解或消除因颅骨缺损而引起的头痛头晕及记忆力减退等并发症，亦可极大解除患者不安及恐惧心理等。

2【自体颅骨修补的优势】

目前常见的人工修补材料有金属钛网以及高分子聚醚醚酮（简称PEEK）。金属钛网为金属物品，受到外力的碰撞容易变形，且易受到外界温度的影响热胀冷缩，导致患者头部会产生胀痛或紧缩感；另外钛网在做CT时会产生金属伪影，也会影响患者的正常检查。高分子聚醚醚酮虽能极大改善了组织相容性，但由于价格高昂，动辄接近10万，临床应用受到限制。

相比较而言，自体颅骨具有诸多优点：

1.使用自体颅骨不需塑性，完美恢复生理解剖形态，在弹性、抗击、耐压、隔温、防寒等方面有着先天优势；

2.生物相容性好，排异反应低；

3.具有骨诱导成骨效果，使颅骨正常解剖结构及生理功能得以恢复；

4.后期CT复查不会产生金属伪影；

5.无需支付人工材料的高昂费用；

6.自体颅骨符合传统观念，更易接受。

颅骨的保存一直是开展自体颅骨修补术的难点，今年本院与重庆本地相关单位合作，运用超低温技术保存自体颅骨，经后期超声波清洗、三层包装、灭菌后用于手术操作。目前我院已行自体颅骨修补术3例，待手术患者数例，3例患者均未出现明显的术后异常，这标志着我院神经外科在颅骨修补方面的技术日臻全面，通过选用最佳的治疗手段，帮助患者重塑完美头颅，回归健康生活。

【此项技术的成功开展，使我院神经外科医疗技术实现了新的突破，为学科建设夯实了基础。从急诊救治到精细化重症监护，从术中保留自体颅骨到术后护理、康复，再到成功完成自体骨颅骨修补，这也充分展现了我院神经外科救治、重症护理、康复治疗等水平的综合能力。】

    案例8 阅读原文

超低温保存下的自体颅骨回植造福患者

  近日，绥阳县人民医院神经外科在科主任张博翔的带领下，成功开展自体颅骨修补手术，目前已取得良好成效。该技术已在我院常规开展。

  今年7月初，一名53岁患者因车祸伤致意识障碍入院。患者脑挫裂伤、脑疝，情况紧急，危及生命，我院神经外科专家组积极讨论评估病情后立刻在急诊下开展了血肿清除去骨瓣减压手术。经过手术、重症监护等抢救后，患者病情逐渐稳定。但问题也随之而来，因术后遗留额颞顶部大面积颅骨缺损，塌陷明显，严重影响其容貌；没有完整的颅骨覆盖，脑组织也缺乏保护。对此，神经外科张博翔主任建议进行自体颅骨修补，在与患者及家属充分沟通征得同意后，取下颅骨行超低温保存处理。

  患者病情恢复后，于9月下旬在张博翔主任带领的神经外科团队下成功为患者进行了颅骨缺损自体颅骨修补术，术后患者恢复良好，头部外观恢复正常。经随访，患者认知及肢体功能完全正常，生活自理，患者及家属对手术效果十分满意。

  取下颅骨的保存一直是开展自体颅骨修补术的难点，此前将其种植于腹腔，但是由此带来额外的两次手术操作（开腹和取骨）限制了该技术的发展。现在运用超低温技术保存自体颅骨回植，不仅减少手术次数，还能帮助患者重塑完美头颅，回归健康生活。神经外科张博翔主任说。

  此项技术的成功开展，使我院神经外科医疗技术实现了新的突破，为学科建设夯实了基础。从急诊救治到精细化重症监护，从术中保留自体颅骨到术后护理、康复，再到成功完成自体骨颅骨修补，这也充分展现了我院神经外科救治、重症护理、康复治疗等水平的综合能力。

科普小课堂

【为什么要做颅骨缺损修补】

1.保护脑组织，恢复颅腔原有形态，有利于恢复正常颅内压及脑生理功能；

2.防止脑组织移位而导致脑脊液循环障碍，诱发缺损对侧硬膜下积液；

3.恢复颅骨外形，可缓解或消除因颅骨缺损而引起的头痛头晕及记忆力减退等并发症，亦可解除患者不安及恐惧心理等。完整的颅骨不仅是外形美观，更是保护颅脑的一道屏障。

【自体颅骨修补的优势】

目前常见的人工修补材料有塑形金属钛网以及高分子聚醚醚酮（简称PEEK）。金属钛网为金属物品，易受到外界温度的影响，热胀冷缩，且导热过快，患者头部会产生胀痛或紧缩感，且会影响患者在术后的正常检查，产生金属伪影；钛网容易受到外力的碰撞而变形；用钛网进行修补是一项覆盖式手术，对头皮的刺激较大，患者使用之后可能出现头痛等不适。高分子聚醚醚酮虽能极大改善了组织相容性，但由于价格高昂，临床应用受到限制，其长期效果也缺乏临床的检验。

相比较而言，自体颅骨具有诸多优点：

1.使用嵌入式修补方式，不需要塑性，完美的恢复其生理解剖形态，达到美观的效果。

2.原有自体颅骨生物相容性好，排异反应极低，术后并发症少；

3.原有的形状及厚度在弹性、抗击、耐压、隔温、防寒等方面有着先天优势；

4.具有骨诱导成骨效果，使颅骨正常解剖结构及生理功能得以恢复；

5.对于后期CT复查不会产生遮挡效应，有利于后期病情的复查；

6.节省修补材料费，无需支付人工材料的高昂费用；

7.符合患者“身体发肤，受之父母”的心理，不会出现心理障碍，更容易接受等。

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务工青年不慎摔倒致头部受伤

江夏医生成功施行“自体颅骨回植术”

  “感谢林主任，您看头上的疤几乎都看不见了，在家也能帮爸妈干活了。”9月1日上午，回访连线视频里，现年30岁的山西小伙王先生向武汉江夏区第一人民医院（协和江南医院）神经外科主任林勇分享着康复的喜悦。

  林勇看到因急性颅脑损伤后，接受自体颅骨回植术的王先生恢复如初，林勇主任也舒了一口气，并叮嘱他在山西也要记得做复查。

山西小伙深夜急性颅脑损伤

医生术中取骨瓣“精心保存”

今年2月6日深夜，在武汉江夏务工的王先生骑行电动车返回住处途中，不慎摔倒致头部受伤，昏迷并伴有呕吐，头部、鼻腔出血等症状。120急救中心转送至江夏区第一人民医院（协和江南医院），急查CT检查提示：右侧额颞顶部硬膜下血肿，右颞枕部、左枕部硬膜外血肿、左枕骨骨折，患者意识模糊、一度陷入昏迷，情况危急。

  “患者颅脑受严重损害后，颅内压会增高，血肿会越来越大，脑组织肿胀愈来愈重，需要立即为其控制出血和降低脑内压力，否则将有生命危险。”林勇评估患者病情，并与患者父亲协商一致，立即开展手术。

  手术历时3小时40分，术后，王先生被送入重症病房，经护脑、脱水、抗感染、能量支持等治疗及24小时密切监护，各项生命体征逐渐平稳，成功脱离危险。

  “考虑到王先生年纪轻，右侧颅骨有较大的缺损，可能会对以后的工作和生活造成一定影响，根据患者康复情况，为更好恢复健康和维持颅腔形态，建议术后2个月左右再返院进行颅骨修复。”据林勇介绍，和以往不同，术中取出的骨瓣，并没有当做医疗垃圾进行处理，而是被“精心”保存了起来。

  “自体颅骨回植术”是对患者自己的骨瓣进行清洗后，经过灭菌以及超低温存储等高新技术处理，作为自体回植材料进行特殊的保存，以便修复时取用。林勇解释，“与以往修复不同的是，王先生修复用的不是钛网合金等常规人工材料，而是此前手术中取下的自体颅骨骨瓣。”

时隔两月重返受伤地

补全颅骨缺失“不留遗憾”

  4月12日，王先生在其父亲的陪同下，再次重返武汉江夏，决定将缺失的颅骨“补起来”。

  “现在小孩身体也养好了。我们相信林主任，更相信医院的医术，所以特意从山西回来江夏进行第二次手术。”王先生的父亲不善言谈，但也道出重返江夏治疗的初衷。

  经过术前相关检查及评估，各项指标恢复良好，林勇团队决定，按预期计划进行“自体颅骨回植修补术”。4月17日上午10时许，王先生被送入手术室。历经3小时30分，顺利完成江夏区首例“自体颅骨回植术”。术后，在神经外科医护团队严密监测和精心照护下，王先生逐渐恢复，期间无发热、伤口感染等并发症，其头部外观“恢复如初”，术后1周，康复出院。

  “今天是9月1日，中小学开学的日子，预示着新的开始，于是有了再次访视了解后续康复情况的想法。”在王先生出院后近4个月里，林勇一直对其跟踪访视，时刻关注着康复及颅骨存活情况，看到视频里的王先生对答如流、行动自如，林勇非常开心。

  据林勇主任介绍，目前该院已成功开展3例“自体颅骨回植修补术”，能根据患者不同的需求及颅骨损伤情况，选用最佳的治疗手段，帮助患者重塑颅骨塑形，回归健康生活。

    案例10 阅读原文

“自给自足”补“脑洞”

神经外科成功开展自体颅骨回植术

  近日，我院神经外科在科室主任魏风的带领下，成功施行了一例“自体颅骨回植术”，这是我院近年来在颅脑外科领域的一项重大突破。

  一名22岁男性患者，因意外摔倒造成颅脑创伤，送我院急行开颅手术，清除颅内血，手中神经外科医师发现严重的脑肿胀，为了患者安全，当机立断切除了部分颅骨。

  手术切除的颅骨，既往按医疗废弃物处理，待患者术后3个月返回医院进行钛合金网板颅骨修补。本次患者家属强烈要求使用自体的颅骨修补，为了满足这一需求，神经外科在多方协调下，将颅骨经过灭菌以及超低温存储等高新技术处理，作为自体回植材料进行了特殊的保存，以便修复时取用。

  患者经过手术及系统性康复顺利回复，三个月后，返回我院进行术前相关检查及评估，各项指标恢复良好，于是，由魏风主任带领的吴静副主任医师团队决定，按预期计划进行颅骨缺损修补术。

  颅骨缺损修补手术过程中，团队严格按照《自体颅骨组织库》标准要求处理的患者颅骨取出，进行复温操作后将颅骨回纳至缺损部位，经过颅骨与骨窗牢固固定，头皮缝合完成手术，成功实现了颅骨原位自体回植。

自体颅骨回植术的优势在于减少了对患者免疫排异风险，避免了因使用异体材料可能带来的弊端。同时，这项手术还能够最大程度地保证患者的颅骨形态和功能，为患者的康复提供了有力的保障。

  我院成功施行的“自体颅骨回植术”是一次具有里程碑意义的突破，不仅为颅脑外科领域的发展注入了新的活力，也提高了本源神经外科的治疗手段，更为广大患者提供了一种全新的治疗选择。

为什么要做颅骨缺损修补？

1、保护脑组织，恢复颅腔原有形态，有利于恢复正常颅内压及脑生理功能；

2、防止脑组织移位而导致脑脊液循环障碍，诱发缺损对侧硬膜下积液；

3、恢复颅骨外形，可缓解或消除因颅骨缺损而引起的头痛头晕及记忆力减退等并发症，亦可解除患者不安及恐惧心理等。完整的颅骨不仅是外形美观，更是保护颅脑的一道屏障。

自体颅骨修补有什么优势？

1、使用嵌入式修补方式，不需要塑形，完美的恢复其生理解剖形态，达到美观的效果；

2、原有自体颅骨生物相容性好，排异反应极低，术后并发症少；

3、原有的形状及厚度在弹性、抗击、耐压、隔温、防寒等方面有着先天优势；

4、具有骨诱导成骨效果，使颅骨正常解剖结构及生理功能得以恢复；

5、对于后期CT复查不会产生遮挡效应，有利于后期病情的复查；

6、节省修补材料费，无需支付人工材料的高昂费用；

7、符合患者“身体发肤，受之父母”的心理，不会出现心理障碍，更容易接受等。